2021年，全省医疗保障工作将坚持“五医联动”，实施“三精”管理，向改革要红利，让全省各族群众享受更多的医保红利。
推动“五医联动”改革向纵深发展，降低虚高药品耗材价格，采取加入国家集中采购、开展省际联盟采购、组织省级集中带量采购、联动挂网采购等，多措并举，进一步扩大药品耗材采购品种，全年药品耗材集中采购比上年增长25%，平均采购价格下降40%以上。
降低检查检验虚高费用，将部分检查检验医用耗材纳入集中带量采购，招采后腾出的空间用于降低大型医用设备检查治疗和检验项目费用，减轻患者就医负担。
以“零容忍”的态度保持打击欺诈骗保高压态势，推进全省医保基金监管制度体系改革，不断完善基金监管制度体系和监督执法体系，推进监管法治化、制度化、规范化。各级医保部门对辖区内的定点医药机构使用基金情况进行全面检查，确保实现全覆盖。结合投诉举报线索，以各统筹区2020年度基金支付排名前30位的定点医疗机构为重点，组织开展省内飞行检查，对查实的欺诈骗保行为，按照法律法规和协议要求，严肃处理并公开曝光。
优化医保公共服务，加快推进经办服务标准化建设，实行医保经办政务服务事项清单管理，对19项医保服务实行网上直接办理。
持续扩大异地就医直接结算范围，进一步规范参保群众赴省外住院费用结算工作，开通省直及青南地区、海西、海北职工医保普通门诊跨省异地就医直接结算试点，及时总结经验，6月底前，开通全省职工及城乡居民医保普通门诊跨省直接结算，探索开展慢性病、“两病”门诊费用异地结算，提升异地就医保障能力。持续推广医保电子凭证，优化青海医保APP模块功能，充实完善定点医药机构协议内容，年内全省所有定点医药机构开通电子医保扫码支付功能，60%以上参保群众用上方便快捷的医保电子凭证。（莫青 宣美臣 王璐绮）
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