9月15日，记者从青海省“学习推广三明医改经验 持续深化医药卫生体制改革”新闻发布会上了解到，今年以来，青海省医保局持续借鉴三明医改经验，聚焦群众看病就医痛点难点，从保障功能、医药管理、价采红利、监管力度等方面精准发力，一系列医保惠民举措落地见效，群众就医负担持续减轻。
青海省医保局党组成员、副局长张青元介绍，目前，青海省基本医保参保长效机制持续完善，通过优化缴费服务、强化数据比对、健全激励约束机制，全民参保质量稳步提升，全省参保人数达551.23万人，参保完成率101.52%。青海已全面实现城乡居民医保省级统筹，统一落实基本医保、大病保险、医疗救助三重保障。加快推进职工医保省级统筹，充分用好三年过渡期政策，力争2028年底前统一规范全省职工医保政策。
青海省持续完善医保药品目录管理，印发实施2026年医保目录，收录药品共计3313种，满足各族群众多层次用药需求。统一将职工、居民医保医用耗材最高支付限额提高至12万元，有效降低群众耗材自付压力，同步助力本地医疗机构开展高难度诊疗项目。将人工耳蜗等8类医用耗材、分娩镇痛等7项医疗服务项目纳入医保支付，切实减轻听障群体、孕产妇就医负担。完善医保预付金制度，缓解公立医疗机构资金运行压力。大力支持区域医疗中心建设，在医疗服务项目引进、价格调整、医保准入等方面开辟绿色通道，推动优质医疗资源落地本地化供给。
纵深推进药品耗材集采提质扩面，全面执行国家及省际联盟集采中选结果，累计落地药品1301种、医用耗材150类，有效挤出药耗价格虚高水分，更加充分惠及广大患者。牵头组建涉藏地区藏药采购联盟，推进民族药集中带量采购，已落地联采产品73个。
青海省开展深化医保基金管理突出问题整治，严厉打击违法违规使用医保基金行为。归纳提炼115项高发频发违规事项，形成问题清单，组织6500余家机构对照自查整改，主动退回违规基金1877万元。开展精神疾病类机构专项检查，坚决打击利用精神疾病患者牟利行为，追回违规基金209万元。
（来源：西海都市报）
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