医护人员查看患者病情。急性心梗发病迅猛、致死率高,黄金救治窗口转瞬即逝。过去,偏远山区群众常因路途远、病情识别不及时错过最佳救治时机。如今, 青海省海东市互助土族自治县一套成熟高效的县、乡、村三级胸痛联动体系已经落地运行,让偏远山村的急性心梗患者,在家门口就能得到初步识别、提前施救、急速转运,实现“患者未到,信息先到,救治先行”。
8月2日,互助县加定镇扎隆口村一名67岁老人,晨起进食后突然出现剧烈胸痛,伴随胸闷、呼吸不畅,浑身憋闷难受。突如其来的剧痛让老人难以忍受,家人瞬间慌了手脚。
“父亲有七八年高血压病史,但从来没见过他这么难受,胸口疼得直不起身,喘不上气,我们第一时间将他送到扎隆口村卫生室求助。”老人的女儿孙女士说。
村医接诊后,结合老人胸痛症状,初步判断可能为急性心肌梗死,容不得丝毫拖延。按照互助县胸痛救治联动机制,村卫生室第一时间上报病情,同步联系就近的加定镇中心卫生院请求支援。
得知村里出现高危胸痛患者,加定镇中心卫生院副院长王国满立刻带队,携带心电图机等全套急救设备以及心梗急救药品赶往村里。抵达现场后,医护人员迅速开展标准化院前急救,快速完成心电图检查、生命体征监测,为患者吸氧监护,同步建立静脉通路、指导患者服用心梗急救药品,落实各项规范化干预治疗措施,尽可能为患者争取救治时间。
为精准明确病情,王国满将患者的心电图及病情资料,实时上传至互助县人民医院胸痛中心联络群。群内的心内科医生远程研判影像和症状,结合患者持续胸痛不缓解的典型特征,确诊为急性前壁心肌梗死,属于高危致命性心梗,必须立刻转运开展介入手术。
从加定镇扎隆口村到县城有90多公里,为避免路途延误加重心肌坏死,互助县胸痛中心全程线上指导急救用药和体征监护,基层团队就地完成前置救治,最大程度稳定了患者生命体征、保护了心脏功能,为后续介入手术治疗抢占了黄金救治窗口。
加定镇中心卫生院医护人员一路严密监护、平稳护送患者向县城疾驰。与此同时,互助县人民医院胸痛中心开启绿色急救通道,提前激活导管室,心内科、急诊科、介入团队全员待命。患者入院后,医护团队依托基层完整的院前诊疗数据,免去重复检查环节,快速确诊为急性前壁心肌梗死,立即将患者送入导管室开展急诊介入手术。
“从患者入院到成功开通闭塞血管,全程仅用了45分钟,最大程度保住了存活心肌,避免了大面积心肌坏死,保障了患者后期康复和生活质量。”互助县人民医院心内科副主任蔡廷岳说。
术后,老人转入冠心病监护病房密切观察。8月7日,经过几日精心治疗与护理,患者病情平稳,顺利转出监护病房,各项体征恢复良好。
“多亏了村上、镇上、县里的医生及时救治,我父亲才平安脱险。要是放在以前,山路远,很容易耽误事。现在有这么及时的救治通道,我们心里踏实多了。”孙女士说。
此次成功救治,是互助县、乡、村三级胸痛联动救治体系落地见效的生动实践,更是基层胸痛救治单元规范化建设、常态化应急演练成果的有力检验。
近年来,互助县持续织密县域急救网络,实现全县21个乡镇胸痛救治单元全覆盖。全县建立24小时响应的胸痛联络微信群,医护人员全天候在线值守,紧急情况5分钟内响应,实现基层胸痛患者快速识别、精准上报、远程指导、前置救治、急速转运。
自2025年标准化胸痛中心建成以来,医院急性心梗急诊救治量稳步提升,全年规范完成心梗急诊救治78例。通过常态化开展基层培训、下沉指导、应急演练,基层医务人员的胸痛甄别能力大幅提升,能够在乡村一线快速识别心梗,把急救防线前移到群众家门口。
胸痛救治,争的是分秒,守的是生命。从山村初筛识别、乡镇靠前急救,到县级绿色通道急速手术,互助县通过三级医疗无缝衔接、全域闭环联动,压缩救治时长、降低死亡风险,让偏远山区群众在家门口就能享受到标准化、专业化的心脏急救服务,用高效完善的县域急救体系,守护高原群众的生命健康。
(来源:西海都市报)