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【省医疗保障局】关注医保守初心 增进福祉担使命

来源: 青海日报    发布时间: 2019-10-16 09:15    编辑: 马燕燕         

  省医疗保障局始终把优化医保服务、提高医保待遇作为主题教育的根本出发点和落脚点,围绕医保服务这一核心,听呼声闻疾苦、深调研抓改革、促整改求成效,努力达到医疗保障工作让党放心、让群众满意的目标。

  规范准入,减轻医药机构负担。针对部分医疗机构、零售药店反映申请医保定点周期长、手续繁琐的问题,制定全省统一规范的“两定”机构准入标准,改革完善全省医疗保障定点医药机构准入评价办法,改变以往定点医药机构多地申请、准入手续各异的问题。从今年起,新准入的定点医药机构在全省范围内实行医保定点互认制度,切实减轻了医药机构和医保经办机构负担。

  简化手续,方便群众住院结算。针对参保单位及个人反映参保人员住院结算到单位领取“住院结算表”来回跑路多的问题,及时研究出台《关于不再使用职工医疗保障住院结算表的通知》,从6月12日起取消以往住院结算须到单位领取“住院结算表”的做法,采取信息化手段加强监管,最大限度方便参保人员就医结算。

  优化服务,解决异地就医难题。积极沟通协调,在全国30个省区市2.6万余家医院开通异地就医直接结算,截至目前共有10万余人备案,47890人实现异地就医结算,支出医保基金69234.62万元。专门为离休干部开发异地就医刷卡结算软件,进一步规范和简化经办流程,并向离休干部发出慰问信告知书,实现了离休人员异地住院费用刷卡即时结算,全省1800多名离休人员看病住院告别了现金垫付的历史。

  为民解忧,儿童白血病患者实现基本免费治疗。积极引入省外慈善机构,整合省内社会资源,探索推行基本医保+大病保险+医疗救助+商业补充保险+慈善救助“五位一体”单病种重大疾病保障新模式,筹资2000万元为全省100万14周岁以下少年儿童开发“白血病救治专项兜底”保险产品,实施儿童白血病“基本医保+”专项救助行动,全省儿童白血病患者基本实现了免费治疗。目前,共救助白血病儿童20人次,“专项兜底”保险支出6.5万元。

  真心服务群众,推进藏医药进医保。在广泛征求全省藏医院、藏医药企业和广大群众意见建议的基础上,推荐50种藏药进国家医保目录,成功入选六味明目丸、六味安消丸等3种,藏药进国家医保目录总数达到43种,占我省生产藏药的24.4%;在广泛开展专家评审论证的基础上,93种藏药进入我省医保目录,占藏药总数的52.8%。针对藏医院自制制剂和藏医疗法开展专项调研和论证,237种藏医院自制制剂和253种藏医疗法进入我省医保目录。