悠悠民生,健康最大。
心系群众健康,防病患于未然。
疾病预防控制工作是一项保障公众健康、改善民生的重要卫生公益事业。疾控工作的开展,对于一个地区创造健康环境、维护社会稳定、保障地区安全、促进群众身体健康发挥着积极的作用。
近年来,全省各级卫生部门认真贯彻“预防为主,防治结合”的方针,遵循群防群控、部门协调、全社会参与的工作机制,稳步推进各项疾病防控工作,重大疾病防治有力有效,慢性病防控工作全面推进,精神卫生工作取得新突破,预防接种工作不断夯实,职业病防治工作扩面提质,积极处置各类突发公共卫生事件,筑牢疾控大堤,切实当好人民健康的守护神。
重大疾病防治有力有效
根据重大疾病防控形势的需要,省政府先后调整建立省农牧区重大传染病和包虫病防治工作领导小组、省政府防治重大疾病工作部门联席会议、省防治艾滋病工作委员会,统筹协调重大疾病防治工作,进一步加强对全省重大疾病防控工作的领导;各级党委政府和各有关部门按照职责分工和工作要求,承责履职,共同推进,形成了领导高度重视、部门协调有力、上下联动顺畅的重大疾病防控工作格局。各级卫生计生部门坚持因病施策,实行重点疾病重点管理,落实年部署、季调度、月评估、周分析,疾病监测预警达到先进水平。中央补助重大公共卫生项目、省级重大疾病防治专项经费逐年增多,已成为疾控工作长足发展的有效驱动。
——防治包虫病攻坚战初见成效
省委、省政府坚持把包虫病防治工作作为提升农牧区群众健康水平、促进民族团结进步、维护社会和谐稳定的重要内容,将包虫病防治重点工作纳入各级目标责任考核体系,通过层层签订目标管理责任书,以健全工作机制、加大投入力度、扩大人群筛查、加强患者医疗救治、注重传染源管控、开展健康教育与健康促进、保障居民饮水安全等为抓手,举全省之力,打响包虫病防治攻坚战。
健全防控经费保障机制,在积极争取中央财政加大专项支持的基础上,各级政府将包虫病防治所需经费列入年度预算给予保障;强化宣传教育,“12345”包虫病防治宣传教育行动深入人心,突出全方位、广覆盖,进村庄、进社区、进学校、进机关、进寺院、进牧户面对面宣教;狠抓重点人群筛查,各级卫生计生部门开展人群包虫病筛查追溯,及早发现病人,及时引导患者接受规范治疗;助力精准脱贫,将包虫病人纳入家庭医生签约服务和基本公共卫生服务管理,实施健康扶贫工程“三个一批”行动,对建档立卡贫困包虫病患者开展精准救治,整合基本医保、大病救助、项目支持、慈善救助等各类资金,普通包虫病患者基本实现免费救治;健全包虫病防治体系,强化省级诊疗中心—市(州)诊疗基地—县(市、区)诊疗救治站—乡(镇)诊疗管理站四级包虫病诊疗联动机制。至目前,全省以玉树、果洛为重点,其他地区广泛参与的包虫病防治攻坚战取得了初步成效,有力遏制了包虫病流行蔓延的态势。全省人群平均患病率由2012年抽样调查的0.63%下降到目前普查的0.30%,其中玉树州、果洛州人群患病率分别由2012年流调时的3.74%、4.54%降至1.19%、2.53%。
——艾滋病、结核病等重大疾病防控上新台阶
在省委、省政府的高度重视和领导下,我省深入落实省政府《关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》及《青海省遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》工作要求,形成“政府领导,部门合作,人人参与,共建共享”的良好局面;进一步建立健全专业防治体系。在省、市州、县区疾病控制机构均设立了艾滋病性病专业防控科室和艾滋病检测实验室,扩大全省监测网络和覆盖面,最大限度发现感染者,感染者和病人管理更加规范,新发现病例网络报告率100%,首次随访率100%,追踪随访率达92%以上,省内现存活艾滋病感染者和病人追踪随访和行为干预率为95%以上;全面落实艾滋病免费抗病毒药物治疗政策。按照“愿治尽治”原则,积极动员艾滋病感染者和病人接受艾滋病免费抗病毒治疗,目前在治人数达1750余人,免费抗病毒治疗覆盖面达80%,最大限度杜绝了艾滋病二代传播;全省各级疾病预防控制中心艾滋病高危人群行为干预工作队,依托同伴教育宣传员、社会组织、草根小组,通过设立咨询检测点,有效提高了高危人群的自我保护意识。
落实《青海省“十三五”结核病防治规划》,我省以县为单位现代结核病控制策略覆盖率保持100%,疾控机构负责规划协调、医疗机构负责初筛转诊、定点医院负责确诊收治、乡镇和村级医疗机构负责患者管理的“三位一体”新型结核病防治工作模式实现全覆盖,建成结核病定点医疗机构48所,6个市(州)级药敏实验室正常运转,县级结核菌分离培养实验室运转率达50%。
——传染病防控及应急处置能力不断提升
全省各级卫生部门坚持联防联控,群防群控,依法防控,科学防控,因病施策,专病专防,扎实做好各项传染病的防控工作。加快传染病监测网络建设和疫情监测报告工作,全省传染病网络直报系统、突发公共卫生事件管理信息系统运行稳定,覆盖全省“横向到边、纵向到底”的疫情和突发公共卫生事件监测网络初步形成,全省传染病网络报告覆盖率达到100%,传染病综合报告质量逐年提高。以动物鼠疫流行活跃地区、青藏铁路、青藏公路、兰新铁路、各交通要道沿线、大型开发建设地区、旅游景区为重点,固定监测与流动监测相结合, 4个国家级、20个省级、9个一般鼠疫监测点广泛收集可检材料,分析研判鼠疫流行态势,开展预测预报预警,及时发现和彻底处置动物间疫情,加强务工人员卫生监管,加强鼠疫交通检疫,全面禁止猎捕贩运销售旱獭及其制品活动,有效阻断了鼠疫传播途径,控制了人间鼠疫流行,取得了自2012年以来连续7年无人间鼠疫发生、青藏铁路自开工至运营至今鼠疫“零”发生的历史最好成绩。采取多部门合作、联防联控机制,积极防控人感染H7N9、中东呼吸综合征、寨卡病毒病、登革热、SARS等传染性疾病,在全省开展健康教育及医务人员培训;积极与交通运输、劳务输出、民族宗教、西宁海关(出入境检验检疫局)、教育、公安、工商等部门合作,加强主动监测,积极防范,累计监测数万人次,未发生突发急性传染性传播;在全省范围内开展流感、人禽流感等重点传染病监测项目,建成覆盖各市(州)包括16家流感哨点医院和10家网络实验室的流感监测网络;每月开展突发公共卫生事件日常风险评估、重大传染病专项风险评估,提前安排部署防控工作,有效应对重点传染病疫情,联防联控,关口前移,未发生输入性传染病。
慢性病防控工作全面推进
慢性病监测报告系统不断健全,全人群死因登记报告、肿瘤随访登记、心脑血管病发病登记报告、伤害监测、成人慢性病危险因素监测、居民营养与膳食调查、农村义务教育学生营养改善计划学生营养健康状况监测等慢性病监测体系基本建成。以“和谐我生活,健康青海人”为主题,以合理膳食和适量运动为重点,以健康教育、健康促进为手段,以“三减三健”为主要内容,积极营造健康支持环境,成为提升个人健康意识和行为能力、推动疾病治疗向健康管理转变的强劲驱动。医防协作体系趋于完善,确立癌症、心血管病、口腔疾病、脑血管病、呼吸病、糖尿病和癫痫等七大防治中心,成功创建西宁市城北区、海东市互助土族自治县、海西蒙古族藏族自治州格尔木市等3个国家级和西宁市湟中县、海东市乐都区、循化撒拉族自治县、玉树藏族自治州玉树市、海西州德令哈市等5个省级慢性病综合防控示范区;积极开展上消化道癌症早诊早治、儿童口腔疾病综合干预等工作,慢性病综合防控工作稳步推进。
精神卫生工作取得新突破
以实施海东市全国精神卫生综合试点为突破口,建立省第三人民医院、哈尔滨市第一专科医院等省内外专业机构帮扶与合作机制。陆续出台一批与严重精神障碍患者一站式服务、贫困患者医疗保障、公众心理健康服务等息息相关的措施办法,有效减轻了患者及其家庭负担,消除了肇事肇祸隐患,全省严重精神障碍患者检出率由三年前的1.69‰提高到目前的2.53‰。
深入企事业单位、学校、部队开展心理知识宣教、心理健康咨询辅导和评估;举办了青海省首届心理咨询与治疗行业论坛,在省第三人民医院开通心理援助咨询热线,为各族群众提供24小时在线服务。
预防接种工作不断夯实
多措并举提高预防接种服务水平,严格疫苗流通管理,规范预防接种服务,强化保障措施落实,细化第一类、第二类疫苗采购配送、使用管理的流程与措施,明确预防接种资质管理和预防接种证查验制度等,更加规范的疫苗流通和预防接种管理工作机制初具格局。实施“互联网+预防接种”,在百度电子地图上标注300余家预防接种门诊,通过移动终端即可实现在线查询服务。建成并启用第二类疫苗采购平台,网络平台采购实现县级全覆盖。落实专项资金1400万元,采购到位疫苗运输冷藏车55辆、低温冰箱500台、冷链温度监测系统46套,预防接种工作健康可持续发展得到保障。
以乙肝、麻疹为重点的疫苗针对疾病得到有效控制。建立了政府主导、联防联控机制,实施了预防接种为主、防治结合的综合防控措施,通过全面推进预防接种工作,强化医疗机构感染防控及孕产妇乙肝母婴传播阻断工作,乙肝防治工作取得显著成效,2016-2017年我省乙肝平均发病率较“十二五”下降13.90%。进一步加强麻疹监测、提高麻疹监测系统运转质量,努力做好麻疹疫情调查处置以及对新入托入学儿童实施查验预防接种证等一系列行之有效应对麻疹疫情的防控策略,全省麻疹发病逐年下降,2016-2018年麻疹平均报告发病率下降52.70%。
职业病防治工作扩面提质
我省认真贯彻落实《青海省职业病防治规划(2016-2020年)》),强化规划引领,明确规划目标,落实规划任务,职业病防治工作覆盖面不断扩大,防治质量不断提升。
“十三五”期间,我省加大了基层职业病防治能力和突发中毒事件处置能力的建设,全省现有3家职业病诊断机构、43家职业健康检查机构和4家职业卫生技术服务机构,基本覆盖了职业病危害较严重的县、区、行委,为劳动者提供更为便捷的服务,节约了用人单位的经费支出、减少了误工经济损失和时间成本。建立了基层职业病防治应急队伍,积极推进信息化建设,43家疾病预防控制中心开通了职业病与职业卫生信息监测系统,网络报告数据质量和数量逐年提升。
“十三五”期间,我省年平均职业健康监护/检查人数是“十二五”期间年均人数的3倍,体现了用人单位职业病防治意识的增强和健康监护/检查受益面的扩大。累计对11.3万人次接触职业病危害劳动者进行了职业健康检查,积极开展职业病患者的诊治,同相关部门协调落实职业病患者工伤待遇,切实保障劳动者健康权益。针对我省农民工职业病危害情况,印发了《关于加强农民工尘肺病防治工作的实施意见》,开展了农民工免费职业健康检查和职业病筛查诊断,深入厂矿企业开展职业卫生技术服务工作,取得了良好的社会效益。
积极推进职业病防治项目,实施国家重点职业病监测和职业健康风险评估项目工作,“十三五”期间项目工作由3个试点县扩大到8个市、州,目前已覆盖全部46个县、区、行委,监测的危害因素由3种扩大到7种,职业病病种扩大到10种。配备相应的检测设备,新增放射监测项目76项,填补了我省放射诊疗设备质量检测工作的空白。(省卫生计生委)