包虫病是一种严重的人畜共患寄生虫病，通过犬只排出的虫卵传染给人和牲畜，其病程长、病死率高，严重危害群众健康，同时对畜牧业健康稳定发展影响深重，成为脱贫路上最大的“拦路虎”。

　　2016年以来，海南藏族自治州全面打响包虫病综合防治攻坚战，在全州及各县成立地方病防治领导小组，采取流行病调查、人群筛查、患者治疗、犬驱虫、健康教育等综合性防治措施，有力推动了包虫病防治工作扎实开展，有效遏制了包虫病疫情流行和蔓延的趋势，在一定程度上降低了包虫病对广大群众的危害，取得了明显成效。

　　拉网式筛查，确保不漏查一人

　　“今年4月中旬开始，我们对全县寄宿制学校范围内的1万人进行了B超普查，目前已检查8184人，新发现包虫病1人。”海南州同德县疾病预防控制中心主任杨元基介绍道。

　　2016年以来，海南州制定出台了《海南州“十三五”卫生和计划生育事业发展专项规划》《海南州防治包虫病(2016-2020年)工作方案》等政策文件，调整充实了州委地方病防治领导小组，成立了海南州农牧区重大传染性疾病和包虫病防治工作领导小组，并与各县地方病领导小组办公室签订了包虫病防治目标责任书，形成了部门协调有力，上下联动顺畅的包虫病防控工作格局。

　　近三年来，拉网式筛查已经成了海南州包虫病防治工作的重要模式，各县积极动员各方力量，集中人力、财力、物力，全面开展“全民人群筛查大会战”，进一步查漏补缺，摸清底数。同时，全州还建立了人群包虫病筛查信息库和患者救治数据库，通过对数据信息的分析利用，能够全面掌握包虫病流行态势，为制定防治策略、开展救治、评价防治效果提供了真实可靠的资料。

　　“包虫病的早期诊断并不复杂，只需要B超检查就可以发现。为了早发现、早诊断、早治疗，人群普查是重中之重，各县疾控中心每个月都会以报表的形式汇报包虫病人群的筛查工作进度，以此确保不漏查一人的要求。”海南州疾病预防控制中心主任尖措说。

　　尖措口中的这张表包含各县总人口数、目标筛查人数、当月筛查人数、发现病人数、治疗人数、中间宿主除虫情况以及包虫病知识宣教人数七个方面，不仅能确保筛查工作全覆盖、不留盲区，更能严格把控包虫病流动人群、高危人群、重点人群的随访工作。

　　截至7月底，海南州已完成了41.2万人的筛查工作，筛查率达到96.05%，完成手术治疗病人119人、药物治疗360人。

　　源头管控和转变观念双管齐下

　　“狗是包虫病的主要传染源，做到定时驱虫，就能够杀掉狗身体里的虫卵，从源头上预防、消灭疫病的发生蔓延。”海南藏族自治州农牧局畜牧兽医站实验员多杰介绍道，为了加强犬只管理，海南州成立了家畜包虫病防治工作领导小组，并组建专家组，结合本地实际制定工作计划和实施方案，通常以“犬犬投药，月月驱虫”的方式开展防治工作，在驱虫后5天内对犬粪实施无害化处理。

　　此外，家畜包虫病防治工作还在同德、贵南、兴海及共和县环湖四乡等4个重点区域按照免疫方案对新生羔羊进行了包虫病基因工程亚单位疫苗免疫和登记。并且对牲畜实行定点屠宰，以此加强对屠宰场(点)屠宰家畜的检验检疫，以确保病变脏器的无害化处理。截至目前，全州登记在册的犬6.91万条，累计犬驱虫共65.88万条(次)，登记率和驱虫覆盖率均达到75%以上。而在今年，海南州还将借鉴推广四川省甘孜藏族自治州家犬管理和果洛藏族自治州甘德县家犬电子身份证管理经验做法，力争家犬全部实现身份证管理。

　　除了源头管控，转变群众观念，才是消灭病源之本。

　　海南州卫生和计划生育委员会疾控科岳春录介绍说:“从前有很多牧民群众都不知道是怎么得上包虫病的，更别说预防了。我们充分利用‘地方病宣传月’‘结核病日’‘精准帮扶’等各种有利时机，通过进帐篷、进校园、进村社、进寺院等形式，广泛开展以包虫病防治知识为重点的宣传教育活动，效果不错。”

　　通过发放各类宣传资料、播放专题片、举办包虫病预防知识讲座等多种形式，海南州全力普及包虫病防治知识和救治政策，不断提高健康教育广度和深度，截至目前，包虫病综合防治知识知晓率已经从2015年的58%上升到目前的95%以上，农牧民群众的认知程度、防治意识更高了，群防群控已不再是遥不可及的目标。

　　与此同时，海南州为做好包虫病防治工作，不断加强专业人才队伍建设，2016年至今，全州选送并接收免费在省卫生职业技术学院攻读预防医学和检验专业大专生20名。专业的人才保障让坚决打赢包虫病防治攻坚战的底气越来越足，从曾经的“谈虫色变”到如今的“全民防治”，全民携手抗击包虫病的信心已经在圣洁海南落地生根。

　　力争实现患者救治全覆盖零负担

　　“我是2016年夏天做完包虫病手术的，现在已经完全恢复了。”共和县龙羊峡镇克才村的胡桂花由于长年的卫生饮食习惯，不幸染上了肝包虫病。确诊之后，手术治疗花费了13000余元，她自己零元支付，“钱都是国家帮我掏的。”

　　据共和县卫计局地方病防治办公室副主任戴志龙介绍，2016年，来自共和县江西沟乡的才增卓么确诊包虫病，并在县中医院进行了手术，总花费16117.42元。由于中央财政对每例包虫病手术治疗患者补助8000元，通过一系列医保政策和包虫病专项补助资金，她最终一分钱未花看好了病。

　　而像才增卓么一样的包虫病患者，大多都可以享受零支付看病的政策红利。近年来，海南州积极争取实施藏区包虫病健康扶贫攻坚行动项目，有效整合基本医保、大病保险、包虫病项目补助、民政救助、社会慈善资助等政策资源，力争实现患者救治全覆盖、零负担，以此有效防止全州包虫病患者因病致贫、因病返贫。

　　同时，为了提高全州基层包虫病防治能力，海南州将进一步强化州级诊疗中心——县级诊疗基地——乡(镇)级诊疗救治站——村诊疗管理站“四级”包虫病诊疗联动机制，确保包虫病患者得到及时救治。到2018年7月底，全州累计登记管理病人151人，完成手术治疗病人14例、其余患者均给予免费药物治疗。

　　包虫病病程长、病情重，已成为影响农牧区群众奔向小康的绊脚石，随着经济社会发展和疾病谱的变化，海南州包虫病防治工作所面临的形势依然严峻，任务依然艰巨，任重道远。

　　因此，海南州将继续支持开展包虫病原生物学特性、包虫病诊断试剂等应用研究，鼓励开展抗包虫病藏药筛选、疗效研究评价，引进和推广适用的包虫病防治先进技术和科技成果，力争在控制与阻断包虫病传播链新方法新技术方面有所突破。同时，继续学习借鉴石渠和甘德县成功经验，万众一心斗“虫魔”，让包虫病之殇不再。(王珺)

　　视点短评

　　万众一心斗“虫魔”

　　包虫病作为一种地方寄生虫病，以流行广、中间宿主多、防控极为困难等特点，既制约了牧区经济社会发展，也严重危害着人民群众的健康和生产能力。被世界卫生组织认定为全球十大经济负担最重疾病之一的包虫病，不仅是流行区域因病致贫的主要根源，更成为了脱贫路上最大的“拦路虎”。

　　为保障牧区群众的健康，2016年10月24日，农业部等十二部委联合发布《全国包虫病等重点寄生虫病防治规划(2016至2020年)》，提出到2020年底，建立完善重点寄生虫病监测体系，基本控制包虫病流行，降低肝吸虫病等寄生虫病感染率的总目标。

　　从2016年起，这场没有硝烟的包虫病围剿之战便在海南藏族自治州拉开序幕。全民筛查应治尽治、政策补贴保驾护航、源头管控防治结合、建立数据库筑牢防治网、转变群众思想认识……海南州以坚决打赢包虫病防治攻坚战的决心和行动向“虫魔”宣战。但包虫病从防“治”到防“控”，还需要从更高层面、更深精度、更宽视野、更全监管出发，以提高诊治能力、借鉴先进经验、攻克传染难点、引进高端专业人才为重点，服务群众为主线，助力国家精准健康扶贫的大政方针。

　　加快包虫病等人畜共患病的诊断、治疗方法的研究、提升监测应对能力，海南州将万众一心斗“虫魔”，最终实现包虫病等人畜共患病有效控制的目标。(王珺)

　　故事传真

　　期盼天下无“虫”

　　今年，是周珉到海南藏族自治州贵德县疾控中心参加工作的第26个年头，也是他和包虫病对抗的第26年。在过去的这段岁月里，他在包虫病防治这场战役中，从未退缩过。

　　那是1992年，刚刚参加工作的周珉就开始接触包虫病防治工作。此时，对于这个在农业区长大的年轻人来说，包虫病似乎显得有些遥远。相对其他牧业县，贵德县包虫病患者并不多，每年大概能遇到三四例。

　　“当时地方病防治科虽然只有我一人负责，但工作任务并不重，都是患者在就医时发现自己得了包虫病。我们能提供的帮助很少。”周珉回忆道。

　　正如我们所了解到的那样，包虫病初期症状并不明显，发展至一定阶段时，可出现上腹部胀满感，轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状，一般更常见的情况是病人因各种并发症而就诊。

　　一直到2012年，这种情况开始转变，随着国家对包虫病防治工作的不断重视，越来越多的人开始关注周珉的这项工作，越来越多的人开始认识到包虫病的严重性。

　　“从这个时候开始，我们就把包虫病的早期筛查和防治作为工作的重点，和医疗卫生单位、乡镇卫生室合作，筛查小组深入基层进行筛查。特别是在开展基本公共卫生服务时，也把包虫病筛查列为关键点。”周珉说。

　　在周珉看来，包虫病早期筛查这项工作，意义重大。

　　“坦白说，受观念影响，很多人对身体轻微不适并不以为意，从患者感觉到疼痛到医院检查，再到发现是包虫病进行治疗，很多情况下都是已经到了晚期，错过了最佳的治疗时间。”周珉告诉记者，在2012年至2018年这几年间，他们共筛查出156例包虫病，并对其免费治疗。其中达到手术治疗条件的34位患者，全部前往省定点医院进行手术治疗。

　　今年4月，家住拉西瓦镇曲卜藏村的措毛吉被查出得了包虫病。由于符合手术治疗的条件，5月份，她就到省上动了手术， 4万多元的治疗费用全部报销，不仅看好了病，还极大地减轻了家里的经济负担。

　　其实，为了做好包虫病防治这项工作，国家的投入力度逐年增加，不仅患者能够得到免费的治疗，相应的服务也在逐步完善。据周珉介绍，现在他们不仅为每位包虫病患者建档立卡，还进行随访管理。同时，从2012年开始，选择每年冬季牧民居住较为集中的时候，对偏远牧区的群众，进行入户筛查。

　　“对于群众而言，最关键的不是治疗，而是观念的转变。”这几年来，不仅周珉对于包虫病的认识发生了转变，基层群众的看法也有些不同。“一开始他们不愿意动手术，而是选择一些民间治疗包虫病的偏方，对于我们的治疗方法有些排斥，往往治疗的效果并不理想，极易复发。但现在，没有人不愿意接受我们的帮助。入户时我们了解到，一些群众几十年都没有做过一次体检，看到我们上门筛查，十分欢迎。”

　　众所周知，包虫病防治的源头还是在动物，需要加强对狗和牛羊的防疫，对于我们来说，就是要养成良好的卫生习惯。

　　“不喝生水，饭前洗手、不用生的动物脏器喂狗等都是日常生活中需要注意的地方，所以我们每次下乡筛查时，也在进行宣传教育。当然，这项工作任重道远，从我们自身来说，人才还是短板。”说到这，这个“老防疫”坚定地说，“我最大的愿望就是再也没有包虫病。”(咸文静)