“滴、滴、滴、滴……”随着监视仪器上红色曲线的波动,在急诊科抢救室里一位急性心梗病人的心率、血压和氧饱和度正在趋于正常。走进青海省监狱管理局中心医院(省红十字医院)胸痛中心,干净整洁的各种仪器整齐地摆放在检查室里,身穿白大褂的医护人员各司其职,履行着“白衣天使”的道义和责任。
2012年,青海红十字医院首家开通急性心梗绿色通道。作为一种新的医疗模式,“胸痛急救网络”中心与各州县区联体医院和120整合,以医疗互联网信息技术为支撑,建立覆盖全省及周边区域的协同胸痛救治网络。与各个联体医院一线基层医生建立微信网络平台,实时将平台中任一医院胸痛患者心电、医学影像、检验及抢救现场的实时上传给院胸痛中心专家,让专家能够实时远程协助抢救,做到院前急救与院内抢救无缝对接,实现患者未到信息先到,患者未到急救人员先到,大大缩短救治时间,绿色通道的开通——让更多人的生命得到延续……
急诊科主任说,通过近几年的病例分析,在我省急性心梗、主动脉夹层、急性肺栓塞等以胸痛为主要症状的疾病很多,可随时危及患者生命。在传统的救治模式下,由于缺少有效技术手段,院前与院内没有有效衔接,且我省地广人稀,发病到就诊时间显著延迟,南方城市二级医院平均5小时,三级医院8小时,对于青海这个特殊地域延迟的时间更长,使许多患者错过了黄金救治时间。所以在青海省急性胸痛病人诊治不规范和不及时更体现了建立胸痛中心的迫切性,结合实际情况于2016年9月成立胸痛中心,并于2017年9月顺利通过中国胸痛中心认证。
为带动区域内几十个甚或几百个基层医院共同发展,实现信息共享、分级救治、协同救治并举,建立区域救治新模式。网络中心通过多学科(包括急救医疗系统(EMS)、急诊科、心内科、影像学科)及基层医院在信息共享的基础上,合作和流程优化,实现快速诊断、及时治疗、降低死亡率、改善临床预后的目的。胸痛中心还肩负对联体医院医生进行胸痛急救规范化培训的重任。此外,为了将本地域胸痛患者的救治做到最大化规范救治,对于诊断明确的患者,术前准备工作提前到救护车上进行,当患者被送到中心医院时,各项准备工作已就绪,医护人员到位,绕行急诊科,直接进入导管室做介入手术,大大缩短抢救时间,提高抢救成功率,使胸痛患者得到了最大的获益。
目前,心内科共有100张核定床位,有2个导管室。配备有20名医生和12名导管室医师和5名护士,可熟练操作冠脉造影+冠脉支架植入术、临时起搏器植入术、永久性单/双腔起搏器植入术、室上速心内电生理检查+射频消融术等技术,导管室医护全体24小时待命,随时可启动救治心梗患者生命的绿色通道。心胸外科在胸痛中心成立后快速发展,自2015年开展“冠脉搭桥术”“心脏瓣膜置换术”“先心病房室缺修补及PDA修补术”,放射科24小时响应,可在30分钟内完成急诊冠脉、主动脉CTA及其他普通放射检查,这些硬件设施和技术实力,为抢救急性胸痛,救治急性心梗患者提供了强有力的保障和支持。(叶文娟)