包虫病是一种严重危害人民群众身体健康和影响经济社会发展的重大传染病，是导致我省农牧区群众因病致贫、因病返贫的主要原因之一，成为制约我省经济社会发展的重要公共卫生问题。近年来，我省采取流行病调查、人群筛查、患者治疗、犬驱虫、健康教育等综合性防治措施，有力推动包虫病防治工作扎实开展。

　　在包虫病防治工作的队伍中，青海大学附属医院可谓是“排头兵”。2011年，青海大学附属医院在肝胆胰外科的基础上建立了全省首家临床包虫病外科，联合青海省地方病预防控制所建立了临床包虫病实验室，组建了以肝胆胰外科、麻醉科、影像科、重症医学科等多学科的临床包虫病诊疗团队。在省卫生计生委等部门的支持下，建立了以包虫病基础和临床研究为特色技术的学科平台，获批了青海省包虫病临床诊疗研究中心，并依托该中心的临床包虫病学科建设工作，逐渐建立起了多学科团队，极大地提高了我省在临床包虫病领域的诊疗水平，同时为我省临床包虫病专业人才培养提供了平台。

　　临床包虫病学科建设“快马加鞭”

　　强化重点学科建设是提高医疗技术水平的必然选择。青海大学附属医院集中力量抓好临床包虫病学科建设，通过积极引进医学科学新技术，大力加强医学人才培养和医学科学研究，细化医疗服务管理，医疗技术水平不断提高，临床科研能力增强，专科特色更加明显，学术氛围浓厚，已经打造了一批具有核心竞争力的防治团队，发挥着示范、引领、带动和辐射作用。

　　青海大学附属医院联合省动物疫病预防控制中心、省地方病预防控制所、青海大学医学院等单位，获批青海省科技厅的包虫病重点研究实验室，同时建立了青海省包虫病防治MDT团队，在包虫病创新性诊疗技术、早期诊断方法研究、疫苗研制、药物研制等方面进行合作研究。团队主要成员青海大学附属医院肝胆胰外科主任樊海宁以首席专家身份承担了2016年青海省重大科技专项《青海省人畜包虫病防控策略与创新技术应用》；该团队还承担了2016年省卫生计生委重点课题及推广课题各1项、承担省科技厅基础研究项目两项。在医院的高度重视和团队成员的共同努力下，青海大学附属医院包虫病防治MDT团队取得了国际先进成果1项、国内领先成果两项，获批发明专利1项，荣获省科技进步三等奖1项、青海省优秀论文二等奖1项。2016年，青海大学附属医院包虫病防治MDT团队已发表论文25篇，其中SCI论文2篇。另有3篇SCI论文修稿中，5篇核心论文投稿中。

　　在青海省包虫病研究重点实验室建设中，青海大学附属医院申请2016年度《青海省包虫病研究重点实验室建设》经费500万元购置先进大型科研设备。青海大学按照目前遗留学科建设的规划，投入实验室建设资金1500万元，同时积极和清华大学建立合作研究，共同在基础研究和临床应用研究开展合作。

　　在青海省包虫病临床诊疗研究中心建设中，中心自2015年经省卫计委批准建设以来，在青海大学附属医院肝胆胰外科、青海省临床包虫病人才小高地基础上，省卫计委、医院在人才引进、经费配制、学术交流、技术推广方面给予大力支持。通过青海省包虫病临床诊疗研究中心建设为全省包虫病临床技术研究及科学研究提供人员基础及场地基础，创作出一批具有较高学术水平、创新性价值和重要社会影响力的研究成果。

　　在人才引进及培养方面，青海大学附属医院2016年通过青海省首批“高端创新人才千人计划”，引进杰出人才——国际著名肝胆胰外科专家、北京清华长庚医院董家鸿教授，引进领军人才——上海市第九人民医院李幼生教授，引进精准医学研究创新团队——北京清华长庚医院；培养领军人才——博士研究生导师樊海宁教授、培养拔尖人才——任利副教授、培养青海省临床包虫病创新诊疗团队1个，以上都出自青海大学附属医院肝胆胰外科包虫病防治团队。

　　几年来，医院临床包虫病学科建设“快马加鞭”，硕果累累。

　　2016年“高原地方病的基础与临床研究”包虫病方向被青海大学确定为博士研究生招生方向，2017年将实现我省包虫病专业博士生培养零的突破；2016年引进西安交通大学博士研究生2名，招收青海大学包虫病疫苗研制方向硕士研究生2名；培养研究生44人，专业方向涉及包虫病的基础与临床研究、普外科的临床技能与理论等。2016年共培训医护人员及技师94人次，其中外科医生64人次，玉树州医院培训12人，玉树八一医院共培训26人次，目前这两所医院的外科医生已可以独立进行简单的包虫病规范化手术治疗；为果洛州医院、班玛县人民医院和达日县人民医院培训人员50余人次。

　　在学术交流方面，青海大学附属医院举办了2016年国际临床包虫病论坛、“清华大学精准医学研究院包虫病研究中心”的挂牌仪式和“论剑昆仑”肝胆胰论坛，来自国内外的专家学者进行了广泛学术交流。多次受邀进行包虫病基础研究、包虫病规范化外科治疗、包虫病创新性临床诊疗等内容的学术报告，引起国内外学者的广泛关注，提升了我省包虫病防治工作的影响力。

　　医疗资源下沉为基层防治工作“雪中送炭”

　　近年来，青海大学附属医院联合省地方病预防控制所组成包虫病防治团队，积极组织专业人员深入包虫病流行地区，足迹遍布了三江源大地的果洛、玉树。在省卫生计生委、省红十字会的项目支持下，开展了包虫病防控研究及示范工作。近五年，与省地方病预防控制所合作针对三江源地区开展包虫病宣传和筛查工作，累计在玉树州、果洛州开展超声影像学筛查人数5万余人，其中成人32000余人，学生18000余人。

　　2016年，配合省卫生计生委，拍摄完成包虫病防治专题纪录片《抗击》、协助果洛州卫计委拍摄完成藏语包虫病防治MV一部。在筛查重点人群的同时，以“宣教手环、藏汉双语宣教手册、包虫病防治视频、藏汉双语讲解”的联合宣传教育，对中小学生、寺院僧侣等为重点宣教对象，发挥他们的主动性、影响力，带动其他人群的主观预防。

　　2016年联合省地方病预防控制所、省动物疫情预防控制中心等单位组成的包虫病防治团队，共同在玉树州、果洛州进行6次基层防控人员培训，内容包括人群包虫病的诊断、人群两型包虫病的规范化外科治疗、畜牧防疫人员的免疫及驱虫指导等。累计培训基层防控、临床诊疗等专业技术人员73人次。

　　属地化外科治疗工作积极推进。截至到目前，在省卫生计生委的支持下，青海大学附属医院协助基层医疗机构，已建立了玉树州人民医院包虫病诊疗中心、果洛州人民医院包虫病诊疗中心，建立了达日县、班玛县、玉树八一医院包虫病临床合作机构，建立了果洛重度流行地区的5个乡级卫生院的包虫病防治基层工作站，包括达卡、吉卡、桑日麻、特合土、玛可河乡等，使包虫病的防控达到四级联控的目的。

　　我省的包虫病患者主要集中在玉树与果洛地区，由于交通、语言、当地医疗资源不足等诸多问题影响患者的外科治疗，青海大学附属医院积极探索在当地推行属地化手术。2014-2016年成功开展了“三江源包虫病公益行”“肝脏重生计划”“精准医疗帮扶”等系列公益活动，走进基层开展属地化治疗等一系列医疗救助等工作。2016年，在玉树八一医院、玉树州人民医院、果洛州人民医院、达日县人民医院、班玛县人民医院开展包虫病属地化手术130余台，其中多项技术填补当地包虫病技术空白，极大地提高了基层包虫病外科治疗水平和能力。专家技术下沉推广规范化外科治疗技术，方便了当地患者在当地接受治疗，节约省级单位医疗资源，提高当地医院的外科手术及麻醉相关专业技术人员的技术能力。

　　积极开展患者随访工作。医院对确诊为包虫病的患者均建立健康档案，视病情需要给予药物治疗或给予手术治疗，治疗一段时间后对患者进行病情检查，并制定下一步诊疗计划。目前已经完成400余人次随访，其中手术治疗患者200余人，药物治疗患者200余人。通过随访，收集详实的数据资料，掌握包虫病的发展规律，有助于医学科学的发展。

　　医院顺利开展了临床包虫病创新诊疗团队、包虫病学科发展、人才引进、基层对口帮扶、基层技术帮扶等工作，深受基层广大病患的信赖。2016年共计收治包虫病患者768名患者，平均年龄33.8岁，主要以果洛、玉树地区为主，其中78%为藏族患者。住院患者共计386人，囊型包虫病为153例，泡型包虫病为233例，泡型包虫病中多脏器转移患者为18例。

　　自2013年开始，医院对贫困包虫病患者积极实施医疗救治。肝胆胰/包虫病外科已累计资助患者278人，其中红十字会资助238人，深圳市慈缘慈善基金会资助40人，极大减轻了患者的就医成本，有效防止因病致贫、因病返贫的发生。

　　包虫病防治工作正在向纵深发展

　　当前，全省上下正在为确保2020年与全国同步全面建成小康社会不懈努力。没有健康，就没有小康。目前我省包虫病防治工作依旧面临诸多困难和挑战，任务十分艰巨繁重。

　　如果把包虫病的防治工作比喻成一场战役，那么，青海大学附属医院坚决打赢“包虫病综合防治攻坚战”的信心和决心不容置疑，未来的防治工作正在向纵深发展。

　　目前青海大学附属医院以临床包虫病为依托获批建设的项目平台有：青海省包虫病临床诊疗研究中心、青海省包虫病研究重点实验室、青海省医药领域人才小高地、清华大学精准医学研究院青海大学包虫病研究中心、青海省临床包虫病创新诊疗团队；承担的“包虫病临床与基础研究”方向的主要科研项目有：国家科技部的2017年发展中国家技术培训项目——两型包虫病临床规范化诊疗培训班；青海省重大科技专项——人畜包虫病的综合防控策略研究；青海省卫生计生委2017年重点项目和推广项目；青海大学一流学科建设项目；青海大学包虫病实验室建设项目。

　　今后，青海大学附属医院将继续下沉专业技术人员，开展包虫病属地、规范手术治疗。包虫病高发地区的县级医院，医疗技术人员紧缺，专业队伍建设不足，青海大学附属医院继续发挥专家技术人员、临床诊疗经验等方面的优势，协助基层包虫病专科的建设及相关卫生人员的培训，实现包虫病治疗的规范化和属地化。

　　加强创新性技术的临床研究与技术推广。多角度、多单位、多水平地全面评价规范化诊疗技术及创新性技术治疗临床包虫病的诊疗效果。不仅惠及当地包虫病患者，同时进行现场培训，有效提高当地医务人员包虫病的治疗水平。

　　加强远程影像会诊平台建设。建设青海大学附属医院与玉树、果洛州(市)级医院及县医院远程医疗会诊体系，开展包虫病影像远程医疗救助指导，实现患者远程诊断，制定患者属地诊治、省级转诊就医方式。

　　加强基层患者随访，协助基层完成患者筛查及宣教工作。建立有效的临床包虫病随访制度，有效指导患者术后康复和药物随访，提高效果，同时能够为疾控部门提供可靠的临床数据。通过近几年的精准帮扶，基层筛查及宣教队伍已基本建立，省级医疗单位将对不同层次的机构开展相应专业技术培训，县级医院重点在包虫病的外科治疗，乡级卫生院重点在预防、筛查和健康指导。

　　努力建立青藏高原临床包虫病诊疗中心。青藏高原是包虫病的高发地区，特别是青海与四川交界的甘孜县、班玛县和达日县成为世界包虫病的高发地区，因此，充分发挥自身优势资源，在我省建立青藏高原临床包虫病治疗中心机构尤为重要，不仅能够提高我省的整体治疗水平，同时辐射到周边的地区，带动周边地区临床包虫病的治疗水平。