基层医疗卫生机构在三级医疗服务体系中与居民日常生活联系最为密切。目前，基层医疗卫生机构面临怎样的发展困境与机遇？城东区基层医疗卫生机构有哪些特点？选择将中藏医药传承发展作为其建设抓手，城东区有哪些考虑？对此，记者采访了西宁市城东区卫生健康局党组书记、局长李芝霞。
问：在医改的大背景下，基层医疗卫生机构面临怎样的发展困境与机遇？
答：目前我国深化医药卫生体制改革已进入“深水区”，全面推广三明医改经验，不断提高人民群众获得感幸福感安全感，对基层医疗机构来说是困境与机遇并存的。
与大医院相比，基层医疗机构设备、药品资源相对匮乏，各机构缺乏先进的检查、诊疗设备，医生在诊断疾病时往往只能依靠基本的检查手段和临床经验，一定程度上影响了诊断的准确性和及时性。同时，基层医疗机构因工作环境、薪资待遇等原因很难吸引到高素质的医疗专业人才，从而导致基层医疗机构的医疗服务水平难以提高，患者对基层机构的信任度也受到影响。
尽管基层医疗机构面临着一些困境，但也存在着巨大机遇。国家大力支持基层医疗卫生事业的发展，出台了一系列政策措施，为基层医疗机构的发展提供了有力支持。随着群众健康意识的增强，医疗卫生服务需求也不断增加。基层医疗机构具有贴近社区、方便快捷等优势，能够满足患者的多样化需求。随着老龄化社会的到来，老年人群体对基层医疗卫生服务的需求将更加迫切，这为基层医疗机构的发展提供了广阔的市场空间。
问：相比市内的其他县区，城东区基层医疗卫生机构有哪些特点？为什么选择将中藏医药传承发展作为其建设抓手？
答：城东区省市医疗资源较为丰富，基层医疗卫生机构以东关大街社区卫生服务中心为龙头医院组建了区域医疗联合体，进一步与辖区省市医疗资源进行合作联动，实现了分级诊疗，双向转诊，互补互利，解决了基层医疗机构无法治疗的疾病及时转诊到省市医院，保障患者第一时间得到精准治疗。
作为西宁市的东大门，城东区发展历史悠久，是个多民族聚居地，这决定了基层医疗机构需要提供多元化的医疗卫生服务。中藏医的针灸、推拿、艾灸等特色疗法，对于一些慢性病、疼痛性疾病的治疗效果显著，而且费用相对较低，深受患者欢迎。
将中藏医发展传承作为建设抓手，城东区充分发挥辖区省藏医院特色优势，不断完善中藏医医疗服务网络，提升基层医疗卫生机构中藏医服务能力，积极创建设置符合标准的中藏医药适宜技术推广中心，利用中藏医药在疾病预防治疗康复中的作用，建立覆盖全区的中藏医重点专科体系，提升基层中藏医药康复服务可及性。
问：为做好中藏医药传承发展，最近几年城东区开展了哪些工作？取得了哪些成效？
答：一是积极争取国家专项资金，加大财政投入，打造村卫生室“中医阁”2个，并探索设立建设“藏医馆”，填补我区基层医疗卫生机构藏医诊疗空白。二是各基层医疗机构均已完成中医馆建设，提供6类30项中藏医药适宜技术服务；同时不断丰富中医诊疗方式，开展中医特色护理项目，持续提升基层中医药服务水平。三是推进“民族医药+康养”融合发展，深挖健康产业潜力，加速医养融合，提升健康产业品质，利用中医康复技术开展残疾人跟踪诊断康复，并提供上门康复保健服务，切实提高中医康复服务可及性。四是以党建联盟、专科联盟等机会，联动省市级医疗机构，优势互补，资源共享，以专家下沉、设备下沉、人才交流等方式进一步提升基层医疗机构服务水平。五是多次策划开展中藏医康养集市等活动，让广大居民了解中藏医、信任中藏医。六是采取“以名医带名科，以名科带全院”的策略，让基层名医工作室成为医学人才培养的优质平台。
问：目前，不少名医工作室已经成为乡镇卫生院的“明星科室”，这对今后的工作有哪些启示？
答：名医工作室的成功给我们基层医疗机构的发展带来了新的思路，我们也正在按照“以名医带名科，以名科带全院”的策略推动辖区基层医疗事业的发展。加强全区医疗机构名医工作室的建设，做到符合条件的基层医疗机构应设尽设，提升高质量医疗服务的可及性。积极打造特色亮点服务，把“小专科”做精做强，进而从“一院一特色”脚踏实地向“一院多特色”发展，为居民提供“家门口”的优质医疗服务。积极开展学术研究，策划启动基层名医学术交流活动，进行基层名医经验交流学习、病案解析、疑难病案探讨、专家点评等，加强与省级医院沟通协作，配合完成课题研究和论文发表，让医疗资源实实在在“动”起来。
问：下一步，城东区是否继续在中藏医发展传承这一方面发力？
答：接下来城东区将持续在赋能中藏医发展、提升基层卫生服务能力上下功夫。借助“东西部协作”“百医千徒薪火相传”等平台，以“走出去、请进来”的方式加强中藏医人才的培养，依托区域医联体等，不断向基层中医药事业输血、造血，让基层医疗机构引进、留下优秀的中医药人才；在省市卫健委及医院的帮扶下，进一步加强对基层医疗机构中藏医专科能力的建设，做好中藏医适宜技术的推广应用，持续推进中藏医药养生保健技术，促进中西结合，加强横向协作，提高诊疗技术，同时继续传承好、弘扬好中藏医药文化，探索开展“脆皮养生局”、中藏医康养集市等活动，让中藏医药服务走进更多寻常百姓家。
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