索南昂秀(右)和医生们查房。
中藏医馆里，病人正在接受治疗。
“感谢你们，是你们让我的病情好转，住在这样有爱的医院里很温暖！”2月17日，冠心病患者银姐连连点赞海南藏族自治州贵德县人民医院。 过去，由于医疗卫生事业发展相对落后，贵德县群众如果患了重病，经常得往西宁市跑。如今，在家门口就能享受省市一级的医疗资源，群众纷纷竖起大拇指。 双体共融 缓解患者看病难 贵德县地处黄河谷地、四面环山，地理位置相对优越，但居住在乡村的老百姓就医面临诸多不便和困难。为了解决这一难题，2019年，贵德县实行医联体+医共体双体共融改革。 工欲善其事，必先利其器。为了能更好地提升基层医院服务能力，贵德县采用省级医院为龙头、县级医院为枢纽、乡镇医院为基础的省县乡一体化管理模式，构建优质资源共享的服务格局，缓解乡镇群众看病就医难、找好医生看病难的问题，打通乡镇百姓与优质医疗资源之间的“最后一公里”。省级医院下派专家长期帮扶，留下技术，培养人才，下沉医疗资源，提升贵德县的医疗实力。 贵德县人民医院党委书记、院长、主任医师索南昂秀告诉记者，医联体帮扶团队入驻，让医院得到优质的医疗资源。通过强化高端人才引进、公立医院改革、短缺科室等多方面建设，医院对标找差距，补短板，医院管理、学术平台提升、学科建设、医疗服务等多个方面得到明显改善。 智慧医疗 为生命赢得宝贵时间 63岁的秦明珠是退休干部，2021年因突发心前区疼痛入院治疗。刚到医院时，老人神志清楚但精神状态不好，经过检查，确定患有胸痛病，在救治中，医生发现老人有急性下壁心肌梗死，经过对症处理救治后，患者秦明珠胸痛症状明显缓解。 这样的患者案例，在贵德县人民医院智慧胸痛质控系统中很快就能查询到。急诊科主任、副主任医师、胸痛中心医疗总监周加说，贵德县人民医院率先在省内引进智慧胸痛信息化系统，整合院内设备、信息系统，可以为患者提供胸痛中心信息化诊疗支持。同时，医院优化诊疗服务，打造标准化、规范化胸痛救治流程，以信息化流程驱动诊疗业务。胸痛中心的成立提高了致死性急性胸痛疾病的救治能力，带动当地急危重症救治能力和水平全面提升，让本地患者无需异地转诊就能得到有效救治，为挽救患者生命赢得宝贵时间。 当日开通胸痛绿色通道的有多少人？胸痛病患来院方式是什么？在智慧胸痛质控系统就可以清晰明了地看到。周加说，这块智慧大屏幕上的不同颜色代表不同病种，不同病种以曲线图的形式展现出来，提高救治率。以前抽血化验需要40分钟才能出结果，但是根据国家相关要求，必须要在20分钟内出结果，医院为此引进了新设备，心梗患者30分钟内就可以入床治疗。 贵德县智慧医疗还体现在引进全省首家智慧医疗废物存储间。医疗废物转存要求高，索南昂秀说，这是全省首个数字化医废转存间，能低温冷存、追溯。医疗废物来自哪个部门、由哪个护士打包，都可以通过二维码查询。医疗废物在某个地方存放时间过久，后台会给数据库提醒警示，实现后勤一站式管理。 中藏医馆 特色疗法大受欢迎 在贵德县综合病区中藏医馆里，盐敷法、涂擦疗法、推拿等疗法很受群众欢迎。青色的墙面，朱红色的房檐，6间病房整齐排列。藏医科副主任医师索南东主告诉记者，中藏医馆以“大综合、专科强”为特色，开展推拿、艾灸、涂擦疗法等藏医民族特色治疗，还开设了颈椎弧度牵引治疗、电脑中频治疗、生物信息反馈红外治疗等特色诊疗业务。 2021年，在省人民医院专家的帮扶下，综合病区中藏医馆将藏医科、中医科、皮肤科等小科室综合在一起，仅藏医治疗的临床项目就达37种。索南东主说，科室刚建成时患者不多，现在25张病床经常都是满员。 专家帮扶 多项技术取得突破 为了改变专家帮扶“看一看，坐一坐”的旧观念，贵德县人民医院为患者和专家搭建沟通平台，让医生和患者随时联系沟通，大大提升医疗服务能力。通过省人民医院专家帮扶，贵德县人民医院12项技术取得突破。 贵德县人民医院下沉专家还组成义诊团，定期到各分院开展义诊活动，对乡镇卫生院医务人员开展现场教学，提高基层医疗服务水平。专家不仅坐诊，还参与到核心技术的提升中，通过医联体把医院和基层医疗机构串联起来。 以前的医联体建设以专家下基层为主，经过多年的实践，这一模式面临着一些现实问题，比如很多帮扶专家一般每周来基层坐诊一天，但接诊的病人并不多。为此，贵德县人民医院通过医联体建设，统筹县域内公共卫生医疗机构组建县域紧密医共体，通过“科包院”“十大中心”等形式，打造人、财、物、信息和医疗质量同质化的“五统一”管理新模式，借助专家门诊、专科门诊、特色门诊等，让贵德县域内患者在家门口就能享受到各级专家的诊疗服务，避免了患者来回奔波，降低了就医成本，实现“大病不出县”的目标。 贵德县人民医院的变化，是当地医联体+医共体建设的一个缩影。群众在家门口就能享受到优质医疗，是贵德县推进双体建设的首要目的。近几年，贵德县人民医院不断选派中青年骨干到省内外三甲医院进修培训，提升分院医务人员的技术水平和综合素质，为各分院培养和输送“留得下、用得上”的技术骨干，打造服务体验一流、群众信赖的医院。（马璞馨）
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