一份家庭医生服务协议，将社区的家庭医生和居民联系在了一起。居民和社区卫生服务机构签约，便有了专属的家庭医生，可以享受到免费健康咨询、家庭医生上门就诊等长期规范化健康管理服务。自2014年开始，我省正式开展家庭医生签约服务，目前全省26家社区卫生服务中心已经全面开展这项服务。
这种服务模式究竟是如何运行的？给百姓生活带来哪些变化？
便利：随叫随到的签约服务
“李大夫，我老伴最近有些头晕，能不能过来给她看看？”5月12日，家住西宁市南川东路社区86岁的赵洪吉老人给社区的家庭医生李青泽打来电话。没过多久，李青泽和社区护师王连琴就背上药箱匆匆赶往老人的家。
“你看，这次又麻烦你们跑一趟了。”望着进门的医护人员，赵洪吉老人搓着手不好意思地说。“赵叔，一点儿都不麻烦，这就是我们的工作。”王连琴掏出血压计和老人熟络地打着招呼。“赵婶，您的高压170呢！”王连琴说。“最近降压药按时服用了吗？小便多吗？小腿肿不肿？”李青泽一边给老人检查，一边询问老人的病情。
“现在社区里的老人看病方便多了，自从和社区卫生服务中心签约后，只要身体不舒服，给李大夫打个电话，人家就上门给我们看病来了。”赵洪吉说。“对、对、对，有个头疼脑热的不用跑大医院排队了，社区里的大夫对我们的病清楚着呢！”一旁的赵婶插话道。
家庭医生签约服务带来的便利，不仅赢得了社区老人的称赞，也让社区里的新妈妈们感同身受。
5月17日下午一上班，西宁市城西区虎台社区卫生服务中心的护师靳芳就接到了辖区居民翟女士的电话。翟女士刚刚生产，几天前，靳芳就给她打电话预约做产后访视。当日翟女士打电话准备抱着宝宝到社区卫生服务中心，“你不用抱孩子过来，在家等着就行了，我们等会儿就到你家去。”靳芳在电话中告诉翟女士。
“最近辖区里新增了七八个新生儿，我每天要接二三十个新妈妈咨询的电话呢。”靳芳说。据了解，产妇在月子期，签约的家庭医生和护师要上门访视两三次，为产妇健康和新生儿护理提供科学指导和服务。正是这种点对点、零距离、全方位的医疗服务，方便了辖区居民就医。
精细化：量身定制的健康方案
家住西宁市城西区西川南路15号院八十多岁的曲文有是患高血压的老病号了。以前，他经常出现头晕、头疼、腿部浮肿的现象。明知道自己有高血压，可他从来没当回事，“老毛病了，吃那么多药也不见得有效。”
2014年，虎台社区卫生服务中心的家庭医生莫红姑为曲文有老人建立健康档案时，了解到老人是一名高血压的慢性病患者，便经常上门为老人量血压，量身定制了一套健康方案。每次上门服务，都要为老人讲解高血压规律服药的重要性。社区护师靳芳恰好和老人住在同一个院里，每次两人见面，靳芳总是提醒老人要去测量血压。
一次，两次……随着医护人员服务次数的增多，老人就医和用药的观念也在医护人员的影响下发生了潜移默化的转变。从去年年初开始，老人开始主动到社区量血压，并开始规律服药。“您的血压现在控制得不错！”靳芳说。“这不多亏了有你们，我算明白了，要想身体健康，就得听家庭医生的。”老人夸赞道。
“家庭医生签约服务，让社区医生实现了从单纯的诊疗服务到健康管理服务的转变，使服务更加精细化。”西宁市城中区南川东路社区卫生服务中心主任马小宁说，以前社区医生只关注患者的病情，现在不仅要关注病情变化，还要关注患者的饮食习惯、用药方式、精神状态和心理状态等，为辖区居民提供长期全面的健康管理服务。
和谐：医生和患者的心更近了
在虎台社区卫生服务中心的一面墙上，一张照片引起了记者的注意。照片中的医生蹲在一户居民的家门口填写着表格。“这是我们最初为居民建立健康档案时的一个真实写照。”社区护师孙玉洁说。
“刚开始，有些居民对我们的工作不了解，医护人员开展工作难度大。”家庭医生徐英华说，最初，她曾遇到过被小区物业和居民拒之门外的情况。“有一次，在出示了证件后，一名居民还是不相信我的身份，硬是打电话给派出所报案核实情况。”徐英华说，现在回想起来，还觉得有些委屈。
随着社区卫生服务工作的开展，医护人员和居民不仅从陌生人变成了熟人，有的居民甚至将社区医护人员视为亲人。
5月17日下午，家庭医生唐青梅和护师孙玉洁来到辖区居民付素芬老人家中开展慢性病回访。一进门，老人就热情地拉住医护人员的手拉起了家常，还专门给两人准备了糖果。老人说，现在和社区里的大夫们都熟悉了，没事就去社区卫生服务中心转转。临走时，老人坚持将两人送到小区门口，并一再叮嘱她们，“闲了就到我家来坐坐……”
“大医院的医生更多的是和‘病’打交道，而我们更多的是和‘人’打交道。”徐英华说。
马小宁认为，对于空巢老人和孤寡老人来说，家庭医生不仅让他们不再为疾病担忧焦虑，还能为他们送去心灵上的慰藉。(贾忠英)
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